Programa de Entrenamiento y Asesoramiento Familiar (PECAF)
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Número de Matrícula: __________ / ____ País _________________________
Fecha de inscripción: ____ / ____ / _____ Renovado: ___ / ___ / ___ / ___ / ___
Institución de entrenamiento: __________________________________________
Certificación: _____ / _____ / _____ Obs.: ______________________________
Favor llenar legiblemente:
Nombres y apellidos: _____________________________ ______________________________
Dirección postal: _______________________________________________________________
Ciudad, País, Código postal: ______________________________________________________
Teléfono: _____________ Fax: ___________ Fecha de nacimiento: ______________________
Nacionalidad: __________________ Estado civil: ____________________ Edad: ___________
Profesión : _____________________ Ocupación actual: ________________________________
Iglesia/Congregación a la que está vinculada: ____________________ Hace cuántos años: _____
Dirección: _____________________________________________________________________
Responsabilidades en la iglesia: _______________________________________________
Educación Formal:
Nivel |
Años |
Institución |
Fecha/término |
Título |
Primaria |
||||
Secundaria |
||||
Técnica |
Educación Superior:
Nivel |
Años |
Institución |
Fecha/término |
Título |
Teológica-Bíblica |
||||
Universitaria |
||||
Otra |
Educación No-Formal:
Experiencias Educativas |
Lugar/Fecha |
Descripción |
Certificado |
Cómo supo Ud. De Eirene? _______________________________________________________
Por qué quiere Ud. Estudiar en Eirene? _________________________________________
Cómo piensa en desarrollar sus actividades después de recibir la certificación
_____________________________________________________________________
Cómo piensa en contribuir a su iglesia mientras estudia/después de certificado?
____________________________________________________________________
Lugar/Fecha ____________________________ Firma _____________________________
Obs: ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________